Rose Laure PIERRE-LOUIS

- Assurer l’ouverture, la gestion et le règlement des sinistres corporels auto et GAV (Garanties des accidents de la vie privée)

- Instruction des dossiers corporels auto / GAV en toute autonomie

- Placer le client au centre de mes préoccupations en apportant des réponses argumentées aux demandes

- Délivrer aux clients et intermédiaires un service de qualité et maîtriser les résultats techniques
- Proposer et négocier le montant de l’indemnisation dans la limite de mes pouvoirs
- Analyser les garanties et les conventions applicables à chaque dossier en identifiant les responsabilités des parties impliquées dans le cadre du droit commun et de la convention IRCA
- Collaborer avec nos prestataires tels que les experts, médecins, intermédiaires…) pour obtenir les informations nécessaires à l’évaluation et à la résolution des sinistres
- Procéder au règlement des sinistres et si besoin à l’exercice du recours

Indemnisation des victimes en privilégiant le règlement amiable (gestion pro active)

- Fait preuves de proactivité dans la détection des dossiers graves potentiels ainsi que des fraudes éventuelles

-Participer à des projets ponctuels liés à l’évolution des produits ou des process.

- Gérer de façon autonome les contrats d'épargne individuelle, en veillant au respect des délais tout en garantissant la qualité et la fiabilité des opérations réalisées

- Analyser la complétude des dossiers et procéder aux vérifications réglementaires en respectant les procédures définies (LCB-FT…),
- Emettre les nouvelles affaires, affecter les versements, assurer la gestion courante des contrats en portefeuille (avenant administratif, clause bénéficiaire, arbitrages…),
- Procéder au règlement des prestations (avances, rachats partiels et totaux, transferts, successions, rentes…),
- Prendre en charge les fichiers relatifs à la qualité du portefeuille (épargne négative, rejets de frais de gestion, gestion pilotée…),
- Répondre aux demandes formulées via le CRM (information et réclamation),
- Assurer le suivi des dossiers en interne et auprès des partenaires en apportant par mail ou par téléphone les réponses à leurs demandes d’information,
- Participer à la démarche d'amélioration continue des processus récurrents, des outils informatiques et des fonctionnements en interne et en externe (inspection, CGPI, le juridique, et la comptabilité…)
- Analyser et évaluer les risques liés aux souscriptions des contrats

- Conseiller et accompagner les clients et les intermédiaires dans la gestion du contrat

- Apporter soutien et appui technique au sein de l’équipe.

- Accueillir les assurés au téléphone pour prendre en charge leurs demandes relatives à la vie du contrat ainsi qu’aux garanties souscrites et aux remboursements de prestations

- Gérer toutes les modifications liées à la vie du contrat, ainsi que la télétransmission et la portabilité

- Gérer les cotisations collectives et individuelles notamment via les flux DSN

- Répondre aux sollicitations des interlocuteurs internes et externes par les différents canaux d’échange

- Actualiser les données issues des échanges d’informations avec les interlocuteurs (organismes sociaux, prestataires de Santé)

- Analyse de la recevabilité des demandes des intermédiaires
- Support technique pour aide à la souscription et
émission des affaires nouvelles

- Production et gestion de contrats santé individuel

- Support technique des intermédiaires pour la souscription et la gestion des contrats

- Réception et émission d’appels téléphoniques

- Gestions des demandes d’autorisations préalables pour émettre les contrats.

- Traitements des réclamations, de la télétransmission, des résiliations

- Tarification de contrat

- Ecouter, conseiller et accompagner le réseau commercial en multi canal (téléphone, chat, mails, courriers) en fonction de leur besoin et apportez mon expertise métier sur les contrats complémentaires santé individuelle, ainsi que les contrats de médecine douce, d’indemnités hospitalières ou encore l’assurance des animaux de compagnie.

- Contribuer à la fluidité du traitement et du suivi des opérations de gestion du portefeuille de contrats (résiliations, avenants) dans le respect des procédures et des délais, et apportez une aide technique.