Protocole de soins
1. Contexte
Patiente : Saam Torrens
Médecin traitant: Docteur Khau
Antécédent: traumatisme : "Chute de hauteur" du 13 août 2021 (atteintes corporelles multiples).
Décision : changement de praticien pour la continuité des soins.
2. Zones concernées (Photos lésions Août 2021).
- Visage ( front - menton - joues - pommettes).
- Membres inférieurs (MID - cheville G).
- Colonne vertébrale: vertèbres L1 - L3 - L4.
- Impact psychique mentionné.
2 . Soins dermique envisagés
- Traitements au laser sur les zones impactées: 20 zones
- Injections d'inducteur tissulaire au niveau de l'ensellure frontale: 2 seringues (prévision sur plusieurs années avec retouches 2024, 2025, 2026...).
Important: Aucune prise en charge par l'assurance maladie - Actes hors nomenclature
3. Planning prévisionnel des séances
- Année 2022 : mars - avril - mai - novembre
- Anne 2023 : janvier
- Années suivantes : mai 2024 - juillet 2025 ( et renouvellement prévisible, jusqu'en 2028)
4. Modalités financières
- 2022-2023 - environ 6 000 euros
- 2024-2025 environ 3 000 euros
- 2026 à 2028 - retouches 900 euros
- Total prévisionnel - environ 9 900 euros
- Paiement différé avec mensualités à partir de janvier 2025.
- Actes réalisés dans un but thérapeutique, conformément au code de déontologie médicale, exonérés de TVA (Art. 261.4-1° du CGI).
Engagements réciproques
- Patiente Saam Torrens : respect du calendrier et des recommandations médicales.
- Praticienne Docteur Nabila Merniz: continuité et qualité des soins.
Document établi en deux exemplaires originaux, le 25 Février 2022
Un exemplaire est remis à la patiente
Signature du praticien Docteur
(précédé de la mention "lu et approuvé")
Signature de la patiente Saam Torrens
(précédé de la mention "lu et approuvé")